弥漫性大B细胞淋巴瘤能根治吗
举报/反馈2023-07-20
弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常见的一种类型，属于侵袭性肿瘤，病情发展较快，预后较差。
弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常见的一种类型，属于侵袭性肿瘤，病情发展较快，预后较差。其是否能根治，主要与病理分期、分子分型、临床特点等多种因素有关。
1、病理分期：临床上一般根据国际预后指数(IPI)将弥漫性大B细胞淋巴瘤分为预后良好组、预后中等组，和预后差组。IPI指数为0-1，预后较好组患者的中位生存期为8-10年，预后中等组为IPI指数为2-5年，预后差组患者的中位生存期仅为1年左右;
2、分子分型：弥漫性大B细胞淋巴瘤可分为两型，弥漫性大B细胞淋巴瘤一型表达为单克隆B淋巴细胞，弥漫性大B细胞淋巴瘤二型表达为弥漫性大B细胞，两型预后均较差。而Bcl-2基因表达水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤中高度预后不良，3%的患者可能发展为侵袭性淋巴瘤;
3、临床特点：弥漫性大B细胞淋巴瘤多见于青年男性，一般起病隐匿，临床表现为淋巴结肿大、发热、盗汗，皮肤瘙痒及消瘦等。大部分患者可通过淋巴结活检、淋巴结穿刺、病理检查等明确诊断，其恶性程度与临床分期呈正相关，分期越晚预后越差;
4、治疗方法：弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗主要是化疗加放疗，但其完全缓解率较低，总体预后较差。BCL-2抑制剂、靶向药物、免疫治疗药物以及干细胞移植等药物也可用于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤，可在医生的指导下选用。
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