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血栓性静脉炎的鉴别诊断

举报/反馈2023-08-04

血栓性静脉炎是一种常见的周围血管疾病，主要与化脓性感染、外伤、手术等原因有关。

血栓性静脉炎是一种常见的周围血管疾病，主要与化脓性感染、外伤、手术等原因有关。在临床上，需要与伴有血栓性静脉炎的肺梗死、下肢静脉曲张伴感染、心房颤动伴血栓性静脉炎等疾病进行鉴别诊断。

1、伴有血栓性静脉炎的肺梗死：血栓性静脉炎患者的临床表现以发热、畏寒、呼吸困难、胸痛、咳嗽等为主，与肺梗死相比，肺梗死患者通常有基础疾病，如长期卧床、肿瘤等，或有长期吸烟史，且胸部CT、血常规等检查结果有助于鉴别诊断;

2、下肢静脉曲张伴感染：下肢静脉曲张如果并发急性感染，可能出现发热、畏寒、乏力等全身症状，与血栓性静脉炎相比，下肢静脉曲张伴感染者有慢性静脉功能不全的体征，如下肢出现水肿、色素沉着、湿疹等，且下肢静脉血管彩超检查有助于鉴别诊断;

3、心房颤动伴血栓性静脉炎：心房颤动是心房内血栓脱落的一种表现，急性期可出现心悸、气促、呼吸困难等症状，与血栓性静脉炎相比，心房颤动患者有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，或有长期吸烟史，且心电图检查有助于鉴别诊断。

此外，血栓性静脉炎患者的血常规检查中，白细胞数量一般在正常范围或略高，中性粒细胞数量也可能略高，血沉加快，并且有自发或轻度增快的现象。对于血栓性静脉炎的治疗，主要是使用抗凝药物，如遵医嘱皮下注射低分子肝素钙注射液，并遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等进行抗凝治疗。

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