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外伤鼓膜穿孔传导性耳聋

举报/反馈2023-10-07

外伤鼓膜穿孔后出现传导性耳聋，主要是由于鼓膜受到损害，导致外界声音的传导结构出现异常。常见的原因主要包括暴力打击、鼓室炎、中耳炎、外耳道异物等，具体的原因有个体差异。患者应在医生指导下明确诊断后进行规范治疗。

1、暴力打击：主要是由于患者耳部受到直接的暴力打击导致的鼓膜穿孔，鼓膜的传导结构与听骨链、内耳结构相连，因此会出现传导性耳聋，还可能会伴随有耳痛、耳闷堵感。做颞骨CT检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔、松弛部塌陷，一般需要行鼓膜修补手术治疗;

2、鼓室炎：属于中耳炎的一种类型，主要是因为细菌感染导致，可引起外伤鼓膜穿孔后出现传导性耳聋，还可能会伴随有耳痛、发烧、听力下降等不适。可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等，一般一周左右可以恢复;

3、中耳炎：主要是中耳鼓室内的炎症反应，会导致咽鼓管堵塞、鼓膜穿孔，也会引起外伤鼓膜穿孔后出现传导性耳聋，还会伴随有耳痛、耳道流脓等不适。可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、欧龙马滴剂、醋酸泼尼松等，大部分患者在一周左右可以恢复;

4、外耳道异物：主要是由于外耳道内进入异物，比较常见的是小飞虫、蟑螂，异物在耳道里面会逐步撞击鼓膜，导致外伤鼓膜穿孔后出现传导性耳聋。做耳内镜检查可以明确，需要及时将异物取出以后，鼓膜穿孔部位会自行愈合，此种情况较少见。

TAG：耳聋|中耳炎|发烧|阿莫西林

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