大三阳肝功能严重异常

大三阳即乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗原阳性的俗称。大三阳患者肝功能严重异常，可能是处于乙肝活动期，也可能存在其他原因，如药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

1、乙肝活动期：如果患者检测肝功能出现异常，并伴有乏力、食欲减退、尿色加深、肝区疼痛等症状，且检测乙肝病毒DNA呈阳性，肝穿刺提示肝细胞严重坏死，则考虑可能是处于乙肝活动期，需要积极进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等;

2、药物性肝损伤：如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，比如抗结核药物、化疗药物、免疫抑制剂等，可能会引起药物性肝损伤，检查肝功能时出现乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗原阳性的情况。建议患者立即停止服用导致肝损伤的药物，并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗;

3、酒精性肝炎：如果患者长期大量饮酒，可能会导致酒精性肝炎，可表现为酒精性肝炎或酒精性肝硬化，会出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状，检查肝功能时可能会出现乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性的情况。此时需要立即停止饮酒，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物治疗;

4、自身免疫性肝炎：如果患者存在自身免疫性肝炎，可检测出乙肝表面抗原阳性，还会出现乏力、食欲减退、肝区疼痛、黄疸等症状，检查肝功能时可出现乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性的情况。此时需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。

此外，如果患者存在肝硬化，也可出现上述症状，需及时去医院遵医嘱进行治疗，避免病情加重。建议乙肝大三阳患者平时要注意饮食，避免食用高脂肪、高糖食物，还要避免熬夜、劳累，注意保持良好心态，有利于疾病恢复。