维持性血液透析的并发症有哪些
维持性血液透析的并发症包括贫血、高血压、心力衰竭、脑水肿和皮肤瘙痒,这些症状可能表明肾脏功能进一步恶化,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.贫血
贫血是由于肾脏无法正常产生红细胞生成素,导致红细胞减少而引起的。
主要影响骨髓造血功能,临床表现为乏力、头晕等症状。
2.高血压
高血压可能由水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活引起。通常起源于肾脏,可导致心脏负荷增加,引发头痛、眩晕等不适。
3.心力衰竭
心力衰竭可能是由于长期的尿毒症所致的心肌损伤,以及透析不充分所导致的液体负荷过重,使心脏负担加重,进而诱发心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
4.脑水肿
脑水肿多因尿毒症毒素蓄积刺激脑组织,引起脑血管收缩和通透性增高,水分和电解质平衡失调,导致脑内水分增多。脑水肿会导致颅内压升高,引起头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
5.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能与代谢废物积累引起的皮肤干燥有关,也可能是尿毒症本身的一种表现。患者可能会感到全身或局部皮肤剧烈瘙痒,严重时会影响睡眠质量。
针对维持性血液透析的并发症,建议进行血常规、生化指标检测、超声心动图等检查。治疗措施包括优化透析方案、使用铁剂补充铁储备不足、调整透析液配方以减轻高血压,以及使用盐酸贝那普利片控制血压。患者应保持良好的生活习惯,避免高盐饮食,定期监测血压并按医嘱服药。
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