化脓性脑膜炎难治吗
举报/反馈2023-08-07
化脓性脑膜炎在临床上属于较严重的疾病，但大多数患者通过及时、正确的治疗可以治愈。
化脓性脑膜炎在临床上属于较严重的疾病，但大多数患者通过及时、正确的治疗可以治愈。化脓性脑膜炎患者的常见致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌等，其治疗方法主要包括抗菌治疗、对症支持治疗及脑室引流等。
1、抗菌治疗：根据致病菌选择敏感抗生素，常用的抗生素有头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氟胞嘧啶等。对于化脓性脑膜炎的儿童，早期应经验性应用头孢曲松钠，随后根据细菌培养、药敏试验结果及患者情况，调整抗生素。对于临床怀疑化脓性脑膜炎时，应立即进行脑脊液培养，确定感染致病菌，同时立即进行抗菌治疗。对于无法使用头孢类药物者，可考虑万古霉素、替考拉宁等药物;
2、对症支持治疗：对于发热较高的患者，可以进行物理降温联合药物降温，必要时还可以进行静脉输液，维持电解质平衡。对于颅压较高的患者，可以使用甘露醇降低颅内压。如果患者出现抽搐，可以使用镇静药物，如地西泮、苯妥英钠等，同时要密切观察患者生命体征;
3、脑室引流：对于药物治疗无效或颅内压较高患者，可以进行脑室引流，同时配合药物治疗，密切观察患者生命体征，并预防感染;
4、其他：部分患者可能还需要进行神经保护治疗、呼吸支持治疗，以及营养支持治疗等。
除此之外，化脓性脑膜炎患者一般需要密切观察病情变化，如果出现抽搐、发热、头痛等情况，需要及时复查血常规、血生化、脑脊液等情况。
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