肝掌蜘蛛痣同时出现时，应考虑酒精性肝炎、脂肪性肝炎等疾病的可能性。

肝掌与蜘蛛痣均为慢性肝病的临床表现，此时肝脏对雌激素的灭活能力下降，使体内雌激素水平增高，促进毛细血管充血与扩张，进而形成肝掌和蜘蛛痣。当患者存在上述疾病时，可能会引起肝功能损伤，导致雌激素代谢异常，从而引发肝掌蜘蛛痣同时的情况发生。

除了酒精性肝炎和脂肪性肝炎外，还可能涉及自身免疫性肝炎、药物性肝损害等疾病状态。这些疾病都可能导致肝细胞受损，影响其对雌激素的代谢作用，进而引发肝掌蜘蛛痣同时的现象。

针对肝掌蜘蛛痣同时存在的症状，建议定期监测肝功能指标，并避免摄入可能加重肝脏负担的药物或食物。若症状持续或伴有其他不适，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。