酒精肝与酒精性肝炎的区别在于病因、病程、症状、实验室检查结果以及影像学检查表现。

1.病因

酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致肝脏细胞受损的一种疾病；而酒精性脂肪肝则是由于长期酗酒引起的脂质代谢异常，导致脂肪在肝内积聚。

2.病程

酒精性肝炎通常伴随着急性或慢性肝损伤，可能需要紧急治疗；酒精性脂肪肝则是一个缓慢发展的过程，往往可以自行恢复。

3.症状

酒精性肝炎患者可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状；酒精性脂肪肝患者常无明显症状，部分可出现右上腹胀满感。

4.实验室检查

酒精性肝炎患者的转氨酶水平会升高；酒精性脂肪肝患者的转氨酶水平一般正常。

5.影像学检查

酒精性肝炎患者可能会出现脾肿大、门脉高压等征象；酒精性脂肪肝患者的影像学表现通常是正常的。

酒精性肝炎与酒精性脂肪肝都与长期饮酒有关，但其病理机制和临床表现有所不同。建议定期进行肝功能检测以及超声波检查以监测病情变化。