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痛风的诊断依据是什么？

举报/反馈2023-08-27

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。临床上诊断痛风，需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查，综合判断才能明确诊断。

1、临床症状：患者常出现突发性关节红、肿、热、痛，关节部位皮肤会出现紧张、发亮、发紫等症状，还会出现关节活动受限，以及会出现尿酸性肾结石、痛风性肾病等情况。部分患者在疾病早期可出现血尿酸波动，以及高血压、高血糖等临床症状;

2、实验室检查：对于痛风的患者，需要进行空腹血尿酸检查，如果男性>420μmol/L，女性>360μmol/L，通常可以诊断为痛风。同时还需要进行血尿酸检查、尿尿酸检查、关节液或痛风石穿刺液检查，如果血尿酸水平呈进行性升高，痛风诊断就可以基本明确;

3、影像学检查：如X线、CT、核磁共振等，X线表现为关节面不规则的虫蚀状或穿孔状毁损，CT表现为骨质破坏、关节间隙变窄，核磁共振表现为痛风石呈分叶状，部分患者还可以出现骨质增生。

如果患者有高尿酸血症，又有关节不适症状，建议及时完善上述检查。确诊痛风后，需要应用秋水仙碱、吲哚美辛、依托考昔等药物进行治疗，同时需要注意低嘌呤饮食，多喝水，注意休息。

TAG：痛风|血尿|肾结石|肾病

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