急性骨髓炎的诊断
举报/反馈2023-08-03
急性骨髓炎大多数继发于呼吸道或泌尿道感染，尤其是开放性骨折或手术创伤后的感染，也可由血液传播而引起，少数由创伤性引起。
急性骨髓炎大多数继发于呼吸道或泌尿道感染，尤其是开放性骨折或手术创伤后的感染，也可由血液传播而引起，少数由创伤性引起。急性骨髓炎的诊断主要包括临床表现、X线检查、血液检查以及CT检查等。
1、临床表现：急性骨髓炎早期，全身高热、局部疼痛，常伴有肌肉痉挛，随着病情发展，患者可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷、剧烈疼痛等神经系统损害症状，以及患肢呈袜套样感觉减退或消失。当骨髓炎侵犯至扁桃体时，可引起扁桃体肿大，出现吞咽困难、呼吸困难等症状;
2、X线检查：急性骨髓炎的X线表现为患肢多发性骨破坏，呈骨质溶解或破坏，骨质吸收、硬化，骨髓腔内可有脓液，并形成软组织肿块，有的破坏骨质，形成死骨，甚至空洞。对急性骨髓炎的诊断有重要意义;
3、血液检查：血液检查可发现白细胞计数升高、血沉加快，C反应蛋白升高，有助于判断有无急性骨髓炎。此外，血培养可检出血液中的致病菌，有利于急性骨髓炎的诊断;
4、CT检查：当X线检查不明确时，可行CT检查，能够更直观地显示骨质破坏情况，有助于急性骨髓炎的诊断。
对于急性骨髓炎，应及时遵医嘱使用抗生素治疗，初期可联合使用两种或两种以上的抗生素，以确保彻底治愈。同时要注意休息和保暖，避免疲劳、受凉，防止感染的扩散。
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