急性硬膜下血肿怎么办

急性硬膜下血肿临床表现主要是中枢神经系统症状，包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫、肢体活动障碍、脑膜刺激征等。治疗原则是尽快消除血肿，降低颅内压，防治并发症，促进恢复。治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗。

一、保守治疗：

1、卧床休息：急性硬膜下血肿通常无需卧床，但需进行卧床休息，避免情绪激动、血压升高等不良因素;

2、保持呼吸道通畅：若出现咳嗽、咳痰等症状时，需及时清除呼吸道分泌物。血肿压迫呼吸中枢时，可进行吸氧治疗。若血肿压迫气管，需及时进行气管插管或气管切开，用呼吸机辅助呼吸;

3、物理降温：在急性硬膜下血肿形成初期，可进行冷敷，以降低头部温度，避免血肿体积进一步增大。在血肿形成2-3天后，可以进行热敷，促进血肿吸收;

4、药物治疗：可在医生指导下应用止血药、降压药、促进血肿吸收的药物，如肾上腺色腙片、银杏叶片等，也可静脉滴注甘露醇，缓解颅内压增高。

二、手术治疗：

1、穿刺抽吸：可进行穿刺抽吸，清除血肿，明确诊断，为后续治疗提供依据;

2、开颅手术：硬膜下血肿量较大，症状进行性加重时，需及时进行开颅手术，清除血肿，降低颅内压，避免出现脑疝，危及生命;

3、骨瓣开颅血肿清除术：适用于慢性硬膜下血肿，量比较大时可进行开颅手术，清除血肿，可尽量避免脑组织损伤。

因此，出现急性硬膜下血肿时，建议及时就医，在神经内外科医生的指导下选择合适的治疗方法，有利于及早缓解症状。