大便里有红色的东西是血吗

大便里有红色的东西可能是血，也有可能是食物、药物等非病理因素导致的。如果排除了以上情况，则考虑与痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌等病理性因素有关。

一、生理性因素

1.食物：若进食过多含有红色素的食物，如红心火龙果、西瓜等，可出现上述症状，一般不需要特殊处理，在停止食用后即可缓解；

2.药物：服用某些药物时也可引起大便颜色改变，如铋剂类药物，包括胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等，其为胃黏膜保护药，服药期间粪便可呈灰黑色或褐色，停药后可逐渐恢复至正常状态。

二、病理性因素

1.痔疮：主要是由于排便时间过长或者用力排便等因素引起的静脉曲张性病变，当患者在用力排便的时候，会导致局部血管破裂出血，从而会引起大便带血的情况发生，并且还会伴有疼痛以及瘙痒感等症状；

2.肛裂：通常是长期便秘或者是腹泻等原因所造成的一种肛管疾病，通常表现为剧烈疼痛、便秘、出血等症状，因此也会出现大便里面有红色东西的现象；

3.直肠息肉：属于一种良性肿瘤性疾病，发病原因尚不明确，可能与遗传因素、炎症刺激等因素有一定关系，息肉体积较大时，容易受到粪便压迫而破损出血，进而会出现大便里面带有血液的情况；

4.结肠癌：是一种发生在直肠和结肠部位的恶性肿瘤性疾病，发病原因目前尚不清楚，主要临床特征为腹痛、腹部肿块、消化不良、贫血、消瘦等，随着病情发展可能会出现大便形状改变、大便次数增多等情况，同时还有可能会出现大便里面有红色东西的症状。

除上述常见情况外，白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病也可能引发类似症状，建议及时就医进行鉴别诊断并治疗。