勃起不坚硬可能是由心理因素、神经血管病变、内分泌异常引起的。

心理因素包括紧张、焦虑等情绪，这些情绪会通过神经系统影响大脑中的性中枢，导致勃起硬度下降。神经血管病变如糖尿病周围神经病变，可引起神经传导障碍，进而影响勃起功能。内分泌异常如低睾酮血症，可通过影响雄激素对勃起的调节作用而导致勃起功能障碍。

勃起不坚硬还可能与药物副作用有关，如抗高血压药、抗抑郁药等。这类药物会影响神经递质的平衡，从而干扰正常的勃起过程。

针对男性包茎和勃起问题，建议患者可以到正规医院就诊，在医生指导下使用外用药物或手术治疗来改善症状。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，有助于提高身体素质和性能力。