不稳定型心绞痛的诊断标准
举报/反馈2023-06-09
不稳定型心绞痛的诊断标准,包括临床症状、心电图变化、冠脉造影变化、心肌核素显像变化。
不稳定型心绞痛的诊断标准,包括临床症状、心电图变化、冠脉造影变化、心肌核素显像变化。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
1、临床症状:不稳定型心绞痛患者的临床症状常无明显特异性,可以表现为胸痛、胸闷、憋气,在情绪激动、过度劳累后可诱发。对于有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,如果出现了频繁的心绞痛发作,应考虑存在不稳定型心绞痛;
2、心电图变化:不稳定型心绞痛患者的心电图有缺血性ST-T变化,在急性不稳定型心绞痛发作时,心电图可以显示ST段的压低,T波倒置,病理性Q波等;
3、冠脉造影变化:在不稳定型心绞痛患者的冠脉造影检查中,如果显示冠状动脉单支或多支狭窄≥50%,且狭窄病变的冠状动脉节段,达到了20%以上,或者左、右冠状动脉均有狭窄,且狭窄程度>75%,伴有明显的侧支循环形成,或者在狭窄的冠状动脉节段内,有存活的侧支循环形成,多提示发生了不稳定型心绞痛;
4、心肌核素显像变化:在不稳定型心绞痛患者的心肌核素显像中,有单个或多个放射性核素显像剂显影,且运动心肌摄入显像剂的量>20ng/ml,则提示发生了不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛患者,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,必要时可以进行冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。