西安医学院第二附属医院呼吸内科是我院重点发展学科之一,由呼吸病区、呼吸门诊、呼吸重症病房和呼吸实验室组成。科室共有病床43张,其中重症监护病床10张,应急加床15张。现有医护技研人员32人。有医疗护理小组,由主任医师2名、副主任医师1名、主治医师6名、住院医师2名,主管护师1人、护师10人,其中研究生专业6人、医疗、护理本科9人、护理大专11人、护理中专1人。 病区环境舒适,拥有中央空调装置。病房设有独立卫生间、闭路电视及中心供氧、中心吸引装置。设备有先进的心肺功能监护仪、雾化吸入仪,呼吸机、血气分析仪、肺功能仪及电子支气管镜等。支气管镜室可开展支气管镜检查、活检、刷检术;镜下吸痰、灌洗、止血、消炎;胸腔积液置管引流术;无创通气术等。 专科特色:1.主要业务范围:气管、支气管、肺部疾病和胸膜疾病。如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、各型胸水、各型肺炎、各型呼吸衰竭、大咯血、急性一氧化碳中毒等常见病、多发病、急危重症等。2.重症监护病房(ICU):拥有设备:高级监护床、吊塔8个,心电监护仪26台及中央心电监护仪1台;雾化治疗仪(超声雾化、氧雾化、离子泵等);有/无创高级呼吸机10台(美国ESPRIT 、德国drger 、flexo-30、BIPAP);雅思体外振动排痰机1台;气压治疗预防血栓机1台;德国GEM PREMIER 3000血气分析仪1台;德国耶格肺功能仪1台;奥林巴斯电子支气管镜2台。主要开展业务:机械通气辅助呼吸治疗。机械通气分“有创通气”和“无创通气”。适应症:1.慢性阻塞性肺疾患急性加重期;2.急性呼吸窘迫综合征;3.重症哮喘;4.其它:睡眠呼吸暂停综合症、心脏骤停复苏术后、急性中毒、慢性病的康复(家庭呼吸机治疗)。4.电子支气管镜室:设备—奥林巴斯电子支气管镜2台 适应症:(1)病因诊断:在支气管镜直视下观察病变、提取 标本、病检确诊炎症、结核、肿瘤等其他疑难呼吸道疾病;(2)病原菌检查:镜下留取分泌物,细菌培养+药 敏、找结核菌; (3)镜下治疗(直视下吸痰、止血、灌注治疗等)。 温馨提示:检查当日空腹,携带:胸部X线或CT片及出凝血时间、心电图检查报告单。 5.血气分析室:设备 —德国GEM PREMIER 3000血气分析仪1台。采血部位:首选桡动脉,其次肱动脉、股动脉、足背动脉等;停止吸氧30分钟后再采动脉血,以免影响检测结果。采血后局部压迫5~10分钟防止针眼出血。 标本送检:10分钟之内检测,冷藏不超过2小时,过久酸碱度及氧分压下降。 常用指标:血气分析9项:酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、电解质(K+、Na++、Ca++)、血糖、乳酸、其他:氧饱和度(SaO2) 、实际碳酸氢根(AB)、二氧化碳总量(TCO2)、剩余碱(BE)等。临床意义:(1)呼吸衰竭的唯一诊断及程度判断,指导抢救措施; (2)唯一判断酸碱失衡的可靠依据,指导临床用药; (3)呼吸机参数设置及调整的唯一依据。 服务宗旨:“及时、准确,保证临床需要。” 6.肺功能室:设备 —德国耶格肺功能仪1台 适应症:(1)诊断、鉴别疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿;支气管哮喘及与慢性喘息性支气管炎鉴别;阻塞性与限制性通气障碍鉴别;肺内、外阻塞病变的鉴别;长期吸烟、咳嗽,职业病的健康体检。 (2)治疗:判定支气管扩张药疗效(3)评估: 胸腹部大手术、全身麻醉的耐受性。检查方法:无创伤、无痛苦,仅吹一口气便可评价整体肺功能状态。被社会誉为“肺气图检查”,广泛应用于临床实践中。
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