青春期甲状腺肿大的原因可能是碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素瘤、遗传易感性等。这些病因可能导致甲状腺功能异常，引发肿大。鉴于青少年处于生长发育阶段，甲状腺功能异常可能影响其生长发育，建议及时就医进行针对性治疗。

1.碘缺乏

由于食物中碘摄入不足导致合成甲状腺素原料减少，影响了甲状腺素的合成和分泌，进而引起甲状腺肿大。

通过补碘可以改善缺碘地区居民碘营养状态，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。

2.自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，会导致甲状腺功能减退，从而出现甲状腺肿大的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。

3.毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿是由于甲状腺自身产生过多的甲状腺刺激性免疫球蛋白，导致甲状腺过度活跃，引起甲状腺肿大并伴有甲亢的症状。患者需要遵医嘱服用抗甲状腺药来控制甲状腺的功能，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.垂体促甲状腺激素瘤

垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续分泌大量TSH，致使血清TSH水平异常升高，促进甲状腺增大。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，对于有手术指征者优选经蝶窦垂体腺瘤摘除术。

5.遗传易感性

遗传易感性是指个体携带某些基因突变或缺陷，这些基因可能与甲状腺疾病的发病有关，因此可能导致甲状腺肿大。如果确诊为遗传易感性的甲状腺肿大，则需定期监测甲状腺功能和结构变化，必要时可考虑采用放射性碘-131治疗。

建议关注甲状腺肿大的进展，定期复查甲状腺超声和抽血检测甲状腺功能。必要时，应遵循内分泌科医师的指导，完善甲状腺核素扫描以评估甲状腺功能状态。