下身总不干净有褐色血加鲜血怎么回事

下身总不干净有褐色血加鲜血可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致阴道分泌物增多、颜色改变和少量出血。抗生素治疗是主要手段，如阿奇霉素或多西环素等。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎由细菌上行性感染引起，会导致子宫内膜充血水肿，严重时会引起局部坏死脱落，导致异常出血。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑进行抗感染治疗。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当病变侵犯子宫壁时，可导致不规则出血。患者可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物改善病情。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，由于子宫平滑肌细胞异常增生所致。较大的肌瘤可能会压迫邻近器官，导致阴道出血等症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，建议定期复查；若出现明显症状，则需考虑手术切除。

5.子宫内膜癌

子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用有关，使子宫内膜腺体过度增生，进而恶变形成癌症。癌细胞侵犯血管时，就会引起阴道流血的现象。手术治疗是优选方案，包括全子宫切除术、次广泛全子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术等。

针对上述提及的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查并接受相应治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以减少症状发生的风险。