急性阑尾炎并穿孔怎么治疗

急性阑尾炎并穿孔可采取腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、胃肠减压、补液治疗等治疗措施。

1.腹腔镜下阑尾切除术

腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在内窥镜引导下找到病变的阑尾并将其切除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并由外科医生在影像学监控下完成。该手术适用于急性阑尾炎伴穿孔患者，旨在移除受损的阑尾以防止感染扩散。

2.抗生素治疗

抗生素治疗使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物来控制可能存在的细菌感染。

根据患者敏感性测试结果选择合适的抗生素并在医师指导下使用。抗生素治疗适合于急性阑尾炎合并穿孔后可能出现的继发性腹膜炎或其他并发症。

3.禁食水

禁食水是为了减少胃肠道负担，防止食物残渣引起的肠梗阻或加重炎症反应。对于急性阑尾炎及穿孔患者至关重要。禁食水适用于急性阑尾炎及穿孔患者的整个住院期间，直到病情稳定可以开始进食为止。

4.胃肠减压

胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃和小肠内的气体和液体。该措施有助于降低胃肠道压力，缓解不适症状。胃肠减压主要用于减轻因急性阑尾炎及穿孔导致的恶心呕吐、胀气等症状。

5.补液治疗

补液治疗包括静脉输注电解质溶液和营养支持，维持患者水电解质平衡及基础代谢需要。对于术后恢复期至关重要。补液治疗适用于急性阑尾炎及穿孔患者围手术期以及术后恢复阶段，可预防脱水、促进伤口愈合。

在实施上述治疗措施前，应评估患者是否对所选药物过敏，确保无禁忌后再执行相应处理。此外，术后需密切监测患者的生命体征及伤口情况，及时发现并处理可能出现的并发问题。