肺结核应该怎样鉴别

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。若患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、呼吸困难等症状，应高度怀疑肺结核，建议及时就诊，通过痰涂片、痰培养、影像学检查、PPD试验及γ干扰素释放试验等明确诊断。

1、痰涂片：痰涂片抗酸染色阳性，或者是在显微镜下找到结核分枝杆菌，则可以确诊为活动性肺结核;

2、痰培养：若痰培养结果为阳性，结合其他临床表现，如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、乏力、盗汗等，即可确诊为活动性肺结核;

3、影像学检查：若胸片或胸部CT检查提示边缘不清晰的斑片状阴影，或者是空洞、播散病灶，合并胸水等情况，通常可以确诊为活动性肺结核;

4、PPD试验：如果皮试阴性，但痰涂片抗酸染色是阳性，或者是痰培养结核分枝杆菌为阳性，此时也可以确诊为活动性肺结核;

5、γ干扰素释放试验：若检测结果为阳性，结合以上情况即可确诊为活动性肺结核。但在做γ干扰素释放试验时，可能会由于刺激毛细血管，出现少量咯血，或者是24小时内咯血症状，一般不需要特殊处理，症状可自行消失。

如果明确患有肺结核，建议及时就诊，并遵医嘱进行针对性治疗，如应用异烟肼、利福平等抗结核药物，对于咯血严重者，还可给予云南白药胶囊等止血药物。此外，在日常生活中，肺结核患者应佩戴口罩，以免传染他人。