小孩5岁牙齿发黑烂掉了可以考虑龋齿填充、根管治疗、牙冠修复、口腔清洁、饮食调整等治疗措施。由于孩子年龄较小，应由专业牙医评估后选择合适的治疗方案。

1.龋齿填充

龋齿填充通过去除受损组织后，将材料如复合树脂或汞合金嵌入到洞中以恢复牙齿结构和功能。此方法适用于轻微至中度的龋损，旨在恢复牙齿形态和功能。

2.根管治疗

根管治疗是移除感染或坏死的牙髓组织，并填充根管系统的过程，常用药物包括氢氧化钙和碘仿糊剂。该治疗用于严重龋病导致的牙髓炎或牙周膜炎等疾病。

3.牙冠修复

牙冠修复是在原有基础上覆盖一层保护层，防止进一步损坏，常用的有金属瓷冠、全瓷冠等。当龋齿较为严重且无法通过简单填充治愈时，可考虑使用牙冠修复。

4.口腔清洁

定期刷牙配合使用含氟牙膏及牙线可以清除食物残渣和细菌，减少蛀牙风险。日常维护有助于预防龋齿发生或减缓其进展。

5.饮食调整

饮食调整涉及优化孩子的膳食结构，减少高糖食品摄入，增加维生素C和钙质丰富的食物如乳制品。适合长期管理孩子口腔健康，特别是针对儿童常见的龋齿问题。

在处理孩子龋齿的过程中，应强调良好的口腔卫生习惯，包括每天至少两次彻底刷牙以及定期专业洁牙。同时，家长应注意监督孩子完成医嘱的各项治疗措施，确保治疗效果比较大化。