乳房纤维瘤是否需要手术取决于病变大小、增长速度以及对周围结构的影响。

乳腺纤维瘤是女性常见的良性疾病，多见于年轻女性，常表现为乳房内单个或多个质地坚韧、边界清晰的肿块，生长缓慢，极少发生恶变。对于直径小于1厘米、生长缓慢且无明显症状的小型纤维瘤，由于恶变风险较低，可考虑暂时观察，无需立即手术。而对于较大的纤维瘤或多发性纤维瘤，或者出现疼痛、乳头溢液等情况时，为防止恶变及影响生活质量，建议及时手术切除。

如果患者有明显的不适症状，如疼痛、红肿等，则可能需要手术治疗。此外，若纤维瘤较大或存在恶性转化的风险，也需要通过手术来处理。

在评估乳腺纤维瘤是否需要手术时，应综合考虑病变特征和个体差异，并遵循医嘱定期复查以监测病情变化。