药物为什么会引起耳聋

药物引起耳聋可能是由于氨基糖苷类抗生素过量使用、顺铂、链霉素、奎宁、利多卡因等药物成分损害听神经所致。耳毒性药物引起的耳聋可能伴随耳鸣、头晕等症状，严重时甚至可能导致性听力损失。患者应遵医嘱使用药物，避免盲目用药。

1.氨基糖苷类抗生素过量使用

氨基糖苷类抗生素能够通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，但同时也会对内耳的感觉细胞造成损伤。这种作用机制导致了耳蜗和前庭功能障碍。因此，在使用氨基糖苷类抗生素时需要监测患者的听力变化，以防止耳聋的发生。

2.顺铂

顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，能透过血-耳屏障并蓄积于听觉器官中，产生明显的耳毒性。其主要通过干扰DNA的复制、转录及修复过程而发挥细胞毒作用。临床上通常采用联合用药策略减轻顺铂引起的耳毒性，例如与维生素B6共用。

3.链霉素

链霉素具有较强的抗菌活性，可与细菌核糖体30S亚基上的一个位点特异性地牢固结合，阻断原核生物翻译过程中的肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。患者可在医生指导下口服或者静脉注射硫酸链霉素片、注射用硫酸链霉素等进行治疗。

4.奎宁

奎宁可以引起耳鸣、眩晕等症状是因为奎宁具有扩张血管的作用，当奎宁进入血液循环后会导致耳部毛细血管扩张，从而使耳部充血水肿，进而影响到正常的听力传导。对于出现耳鸣、眩晕等症状的患者，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等缓解不适症状。

5.利多卡因

利多卡因是局部麻醉药，高浓度下可直接抑制神经膜钠离子通道，降低跨膜电位，使神经冲动的发放受到阻碍，达到麻醉效果。利多卡因可用于表面麻醉，如口腔科手术，需谨慎用于耳部治疗以防潜在风险。

建议定期进行听力测试以及耳部影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估耳部状况。必要时，应减少氨基糖苷类抗生素的使用剂量或选择其他非耳毒性药物，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。