长期大便不成形而且拉肚子

长期大便不成形而且拉肚子可能是由慢性肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性胆囊炎、胰腺功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性肠炎

由于病毒、细菌感染或其他病原体侵袭肠道黏膜，导致其炎症反应持续存在。这会影响食物在肠道中的正常吸收和排泄，进而引起腹泻和粪便稀薄。

患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星、环丙沙星等药物。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，可能与遗传、精神心理因素有关。这些因素会导致肠道运动异常，进而出现腹痛、腹泻等症状。针对肠易激综合征的治疗通常包括改变饮食习惯、减少压力以及必要时服用止泻药，例如洛哌丁胺片、蒙脱石散等药物。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的不适症状群，与胃肠道动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。此时胃肠道蠕动减慢，影响食物的消化和吸收，可能导致大便性状改变。患者可遵医嘱口服促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来改善症状。

4.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症，由急性胆囊炎反复发作而来，也可能是长期存在的胆囊结石刺激所引起。当胆汁分泌受到影响时，可能会引起腹泻和脂肪吸收不良，导致大便不成型。对于慢性胆囊炎的患者，可通过手术切除病变胆囊，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

5.胰腺功能不全

胰腺功能不全是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏，无法充分分解食物中的脂肪，从而引起腹泻、脂肪泻等症状。补充外源性胰酶制剂可以缓解胰腺功能不全的症状，如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等药物。

建议关注日常饮食中是否摄入过多乳制品或高纤维食品，以减少腹泻的发生频率。同时，定期进行大便常规、血生化、腹部超声等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。