室性心动过速除颤是同步还是非同步

室性心动过速除颤时，主要使用的是同步电复律，而不是非同步电复律。原因主要包括心室起搏点异常、药物影响、电量不足、心率增快等。建议出现室性心动过速时，及时就医完善心电图等检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。

1、心室起搏点异常：如冠心病、心肌梗死等疾病，可能会导致心室起搏点出现异常，如缓慢性心律失常，室性起搏点可以为心房、心室等，可能会导致除颤无法进行，只能选择非同步电复律;

2、药物影响：如抗心律失常药，如盐酸普罗帕酮片，在应用期间可能会出现室性心动过速，但由于心室率较低，所以建议非同步电复律;

3、电量不足：如果心室起搏点发放的电脉冲过少，或者心室起搏点发放电脉冲的次数较多，可能会导致除颤时无法形成较大的电位差，也不能达到除颤治疗的效果，需要选择非同步电复律;

4、心率增快：如果患者本身心率比较快，由于存在心率增快，心肌收缩力增强，会导致室性心动过速的终止，需要通过药物进行控制，如美托洛尔、比索洛尔等。如果心室率比较快，心室起搏比较弱，会导致除颤无法进行，需要选择非同步电复律。

除颤可以达到快速性心律失常终止的目的，但有时室性心动过速可能会多次发作，因此除颤时需要联合应用药物，才能达到更好的治疗效果。