大便时后面粪便发黑

大便时后面粪便发黑可能是食物摄入色素过多、上消化道出血、痔疮、结肠癌、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物摄入色素过多

由于患者食用了含有黑色素较多的食物，如动物肝脏、血旺等，在肠道内未被完全吸收和利用，导致其随着粪便排出体外，从而出现大便颜色变深的情况。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含色素多的食物后可自行缓解。

2.上消化道出血

当发生上消化道出血时，血液经过胃酸作用形成高铁血红蛋白，进而使大便呈现黑色。严重时会导致失血性贫血，引起乏力、头晕等症状。对于急性大量出血者，需紧急就医并进行胃肠减压、输液补液等治疗；对于慢性少量出血者，则需要定期复查以监测病情变化。

3.痔疮

痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，血液随排泄物流出，表现为大便带血。若合并感染则可能出现疼痛、瘙痒等症状。可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻炎症反应，促进肛周皮肤愈合。

4.结肠癌

结肠癌是指结肠黏膜上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，癌组织坏死脱落易导致出血，如果出血量较少，血液会在肠道内存留时间较长，经过硫化物的作用下会变成黑色，此时还可能伴随腹痛、腹部肿块等症状。手术切除病变部位是主要的治疗方法，配合化疗药物可以提高治愈率，如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。

5.直肠息肉

主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因所引起的，可能会对周围组织造成压迫，容易诱发腹泻、便秘等情况的发生，严重时还会引起息肉表面破溃出血，导致大便呈黑色。体积较小且无明显症状的息肉无需特殊处理，注意观察即可；而对于较大的息肉，则建议采取内镜下息肉电切除术等方式进行处理。

针对大便颜色异常的情况，建议患者及时完善电子结肠镜检查以及血常规、凝血功能测定等实验室检查，以便进一步排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、芥末等，以免加重不适症状。