乳腺外paget病诊疗指南

乳腺外PAGET病的治疗可以考虑手术切除、靶向治疗、化疗、内分泌治疗和放疗等方法。

1.手术切除

手术切除通过移除病变组织来治疗乳腺外Paget病，是主要的治疗手段。

对于局部晚期或无法耐受手术者，可考虑采用新辅助化疗联合靶向治疗的方式进行处理。具体方案需根据患者情况制定。

2.靶向治疗

靶向治疗针对特定肿瘤标志物发挥作用，如EGFR、HER-2等，阻断癌细胞生长信号通路。适用于携带相应突变基因的患者，在手术前评估是否适合使用靶向药物。

3.化疗

化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制病情，常用于广泛性或转移性疾病的管理中。对于不能手术或有高危因素者，可考虑行全乳切除术加前哨淋巴结活检术。

4.内分泌治疗

内分泌治疗通过干扰癌细胞从体内激素中的获取以抑制其生长。适用于ER/PR阳性且无内脏转移的患者，通常在手术后开始。

5.放疗

放疗利用高能量射线精准摧毁癌细胞，对局部原发灶及区域淋巴结具有较好的效果。若肿块较大或存在淋巴结转移，则需要扩大照射野。

在接受治疗期间，患者应保持良好的营养状态，避免摄入过多脂肪，以免影响术后恢复。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何可能的复发或并发症。