20周羊水破了能自愈吗

20周羊水破了不能自愈。

20周胎儿各器官尚未发育成熟，免疫系统也未完全建立，此时羊水破了易引起感染，进而影响胎儿健康甚至造成早产。此外，羊水破了意味着子宫颈已经开始开放，继续发展可能导致脐带脱垂，威胁胎儿的生命安全。因此，这种情况需要及时医疗干预，以确保母子平安。

如果孕妇阴道分泌物增多、颜色改变或伴有异味，则可能是羊膜破裂导致羊水流出。若只是轻微渗漏，且孕妇没有出现腹痛等症状，可以尝试躺下休息，观察是否有进一步加重。

孕期要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道内部，以免破坏阴道内正常菌群平衡，增加细菌感染风险。建议定期进行孕检，监测胎儿生长发育情况以及羊水量变化。