室性逸搏及室性逸搏心律是怎么回事

室性逸搏及室性逸搏心律可能是迷走神经张力增高、窦房结功能障碍、奎尼丁中毒、洋地黄中毒、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.迷走神经张力增高

迷走神经张力增高时会导致心脏传导系统受到抑制，从而引起心脏节律异常。这可能导致心跳过缓、心脏停顿等症状。对于迷走神经张力增高的患者，可以考虑使用阿托品等药物来提高心率。

2.窦房结功能障碍

窦房结功能障碍是指窦房结起搏功能减退或丧失，导致心律失常。此时由于窦房结不能正常发放冲动，导致心脏激动顺序紊乱，进而出现室性逸搏及室性逸搏心律。针对窦房结功能障碍的治疗需针对原发病进行，如安装心脏起搏器。起搏器能够模拟窦房结的功能，维持正常的窦性心律。

3.奎尼丁中毒

奎尼丁是一种抗心律失常药，大剂量使用可导致心脏传导阻滞和自律性降低，诱发室性逸搏及室性逸搏心律的发生。奎尼丁中毒后应立即停用该药，并给予心电图监测和电解质平衡调整等处理。严重中毒者可能需要血液净化治疗。

4.洋地黄中毒

洋地黄类药物具有负性肌力作用，可增强迷走神经活性，使窦房结自律性降低，导致窦性心动过缓甚至窦性停搏，进一步发展为室性逸搏及室性逸搏心律。洋地黄中毒的治疗包括立即停止使用洋地黄并进行心电图监测。必要时可采用镁剂补充治疗以纠正低镁血症。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，当病变部位发生痉挛或栓塞时，会引起心肌缺血缺氧，进而导致室性逸搏及室性逸搏心律。治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方式是经皮冠脉介入治疗，在X线导引下将一微小球囊送至阻塞处，然后扩张以恢复血流。术后需服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片。

建议定期进行心电图、Holter监测以及血脂检测，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。对于存在冠状动脉疾病的患者，还应注意生活方式改善，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以减少心血管事件风险。