二尖瓣关闭不全心的形状
二尖瓣关闭不全引起的心脏形状异常可以通过心界左下缘呈抬举性搏动、心尖搏动增强并向左下移位、心腰部凹陷、心脏浊音界增大、心尖区出现舒张期杂音等心脏听诊体征来诊断,建议就医进行超声心动图检查以确认诊断并接受专业治疗。
1.心界左下缘呈抬举性搏动
由于二尖瓣关闭不全导致血液回流至左心室,使左心室收缩时需要克服更大的阻力。此时患者的心脏会代偿性的增厚以维持正常的收缩功能,从而导致心界左下缘呈抬举性搏动。此症状表现为心界向左侧下方扩大,可能伴有心跳节律异常的感觉。
2.心尖搏动增强并向左下移位
当存在二尖瓣关闭不全时,会导致左心室负荷增加,为了满足血液循环的需求,左心室会逐渐扩张并增大容量。随着病情的发展,心脏会出现向两侧扩大的趋势,进而导致心尖搏动增强并向左下移位。这种变化通常发生在胸骨左缘第四肋间附近,患者可能会感到胸部不适或疼痛。
3.心腰部凹陷
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣结构改变导致其不能完全闭合,使得左心室在收缩时部分血液反流到左心房中。这增加了左心室的工作负担,长期如此会导致左心室壁变薄和心肌萎缩。心腰部是心脏最薄弱的部分,在受到压力后容易变形,因此会发生凹陷的现象。心腰部凹陷可能伴随呼吸困难、疲劳等症状,尤其是在体力活动后更为明显。
4.心脏浊音界增大
二尖瓣关闭不全可导致左心室血流量增加,心脏需承受额外的压力来应对增多的血流量,久而久之会使心脏扩大。心脏扩大后,心脏的轮廓也会随之发生变化,从而导致心脏浊音界的增大。心脏浊音界增大可能表明心脏有结构性病变,如瓣膜病、高血压等,这些都可能导致心脏扩大。
5.心尖区出现舒张期杂音
二尖瓣关闭不全时,左心室在舒张期无法有效阻止血液回流入左心房,导致血液从左心室流向左心房时产生湍流。这种湍流产生的声音在心尖区听诊时呈现为舒张期杂音。心尖区出现舒张期杂音可能是由多种原因引起的,包括瓣膜病、先天性心脏病等。患者可能会听到心前区出现响亮的声音,持续时间较长且随呼吸强度变化。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等诊断手段,以评估心脏结构和功能。
治疗措施可能包括药物治疗,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂,以及必要时的手术修复或置换受损的二尖瓣。患者应避免过度劳累,保持良好的血压控制,定期复查,监测心脏状况。
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