牙髓炎通常不能自愈，需要及时治疗才能缓解症状并防止病情进展。

牙髓炎是由细菌感染引起的深部牙髓组织炎症，如果不治疗，炎症不会自行消退，反而可能加重，导致牙髓坏死、脓肿形成等问题。因此，建议患者及时就医接受专业治疗，以减轻痛苦并保留患牙。

如果患者的牙髓炎处于初期阶段，并且身体抵抗力较强，此时炎症反应较轻，没有出现明显的临床症状或仅有轻微疼痛，可以通过提高机体免疫力来辅助控制病情的发展，这种情况下牙髓炎有可能会自愈。

由于牙髓炎是一种较为严重的疾病，因此在未得到治疗的情况下，一般无法自愈。此外，牙髓炎还可能会引起剧烈的牙痛，甚至会导致面部肿胀等并发症，所以患者应及时就医进行相应的治疗。