尿毒症 甲状旁腺功能亢进怎么治疗

尿毒症和甲状旁腺功能亢进的治疗可以考虑血液净化、腹膜透析、甲状旁腺切除术、钙离子拮抗剂、骨化三醇等方法。

1.血液净化

血液净化通过将血液引流出体外，并使用滤器清除废物和多余的水分，以帮助改善尿毒症患者的症状。此方法常用于急性肾衰竭、药物中毒等引起的尿毒症。在实施过程中需监测患者电解质平衡及出血倾向。

2.腹膜透析

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜来清除体内毒素和多余液体的一种方式，有助于缓解尿毒症的症状。该方法适用于那些不适合进行血液透析或是存在并发症如心血管疾病等的患者。在执行时应预防感染并定期更换透析液。

3.甲状旁腺切除术

甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙磷乘积，从而减轻高钙血症和相关症状。手术适合存在严重高钙血症且对药物治疗无效的患者。术后需密切监测钙离子水平以防低钙血症发生。

4.钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂通过阻断钙通道，减少细胞内钙浓度，降低细胞活性，达到抑制甲状旁腺分泌的效果。主要用于控制轻度至中度的甲状旁腺功能亢进。需要根据个体差异调整剂量，并注意观察可能出现的心血管副作用。

5.骨化三醇

骨化三醇是一种维生素D类似物，能够促进小肠吸收钙，提高血钙浓度，进而抑制甲状旁腺分泌PTH。对于有低钙血症的甲状旁腺功能亢进患者效果较好。

通常口服给药，剂量须依据医嘱调整。

针对甲状旁腺功能亢进合并尿毒症的情况，应注意营养支持治疗，可选用复方α-酮酸片，其含有的α-酮酸能纠正氨基酸代谢紊乱，补充蛋白质分解代谢所丢失的部分氨基酸，有利于防止营养不良的发生。