原发性甲状旁腺功能亢进症的表现中最重要的是?

原发性甲状旁腺功能亢进症的最核心表现是高钙血症，伴随碱性磷酸酶升高、肾结石、多尿、骨质疏松等，这些症状可能表明甲状旁腺功能亢进，建议就医进行进一步的诊断和治疗。

1.高钙血症

原发性甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而引发高钙血症。

高钙血症会导致神经肌肉兴奋性降低，表现为疲劳、倦怠等症状。

2.碱性磷酸酶升高

原发性甲状旁腺功能亢进症时，PTH水平增高会刺激肝脏产生更多的碱性磷酸酶。PTH通过增加肠黏膜吸收磷和羟化维生素D来提高血磷浓度，进而促进骨形成，使碱性磷酸酶合成增加。碱性磷酸酶主要存在于肝脏、胆管上皮细胞等处，在这些组织损伤或炎症时也会出现轻度偏高的现象。

3.肾结石

当原发性甲状旁腺功能亢进症导致高钙血症时，肾脏为了排除多余的钙，可能会形成草酸钙结晶并逐渐发展为肾结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管，会引起腰痛、恶心呕吐等症状。

4.多尿

原发性甲状旁腺功能亢进症可引起肾小管对钙离子重吸收减少，从而影响到肾小球滤过率，导致尿液排出量增加。多尿可能导致口渴、频繁排尿以及电解质失衡。

5.骨质疏松

原发性甲状旁腺功能亢进症患者的高钙血症会影响肠道对钙的吸收，长期钙代谢紊乱会导致骨密度下降，易发生骨折。骨质疏松常发生在脊柱、髋部和手腕，可能伴有疼痛、身高缩短和容易骨折的症状。

针对上述症状，建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，同时可以做X线检查、超声波检查等辅助诊断。治疗措施包括手术切除异常增大的甲状旁腺腺瘤或结节，如双侧次全切术。患者平时应注意均衡饮食，避免高钙食物，保持适度运动，防止跌倒受伤。