做了肛瘘手术为什么尿不出

做了肛瘘手术后尿不出可能是术后疼痛、术后尿潴留、术后感染、术后尿道狭窄、中枢神经系统病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后疼痛

术后疼痛会导致肌肉紧张和神经反射性抑制，进而引起排尿困难。患者可遵医嘱使用止痛药物缓解术后疼痛，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

2.术后尿潴留

术后尿潴留是指由于麻醉、创伤等原因导致膀胱无法正常排空液体。此时膀胱处于充盈状态，压迫到邻近器官，包括直肠，从而产生肛门坠胀感。对于轻度尿潴留，可通过热敷下腹部以及听从医护人员指导进行盆底肌锻炼来改善状况；重度则需经由专业人员插导尿管引流尿液。

3.术后感染

术后感染可能导致局部组织水肿和炎症反应，使括约肌痉挛，进一步影响排尿功能。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢菌素类或喹诺酮类抗生素。

4.术后尿道狭窄

术后尿道狭窄是由于手术过程中损伤了尿道黏膜，导致瘢痕形成而引起的。狭窄部位阻碍了尿液流动，造成排尿不畅甚至尿潴留。对于轻度至中度的尿道狭窄，可以通过定期进行扩张术来缓解症状；重度则可能需要行内镜下切开或植入支架。

5.中枢神经系统病变

若患者存在中枢神经系统病变，可能会出现排尿障碍的情况，比如脑梗死、脑出血等，这些疾病容易导致大脑皮层对排尿中枢的控制失调，从而引起尿失禁或者尿潴留的症状。建议患者及时就医，在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来促进血液循环，有助于病情恢复。

术后应密切观察排尿情况，保持充足的水分摄入以预防尿路感染。必要时，可在医师指导下进行超声波检查、磁共振成像扫描等，评估泌尿系统的状况。