造影剂过敏怎么办

造影剂过敏可采取皮肤红斑、荨麻疹、支气管痉挛、肾功能衰竭、脱敏疗法等治疗措施。

1.皮肤红斑

皮肤红斑是常见的急性超敏反应表现，通常在停止注射后会自行消退。主要见于轻微超敏反应时使用非离子型造影剂的情况。

2.荨麻疹

荨麻疹是对造影剂中的某些成分产生过敏反应导致的局部组织水肿。可通过口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。对于轻度荨麻疹患者是一种有效的对症处理手段。

3.支气管痉挛

支气管痉挛是由造影剂引起的呼吸道平滑肌收缩所致，严重时可引起呼吸困难。吸入性糖皮质激素如布地奈德可以减轻炎症反应，缓解支气管痉挛。适用于预防因造影剂引起的支气管痉挛。

4.肾功能衰竭

肾功能衰竭可能是由于造影剂中的碘化物通过肾脏代谢时损伤肾小球和肾小管所导致的。血液净化技术如血透析或血滤能够帮助清除体内积累的造影剂及其代谢产物。当患者存在急性肾损伤风险或者已经发生急性肾损伤时，应尽快启动血液净化以保护肾功能。

5.脱敏疗法

脱敏疗法是将致敏原逐渐增加剂量给予患者，以减少其对致敏原的敏感性，常用于治疗过敏性疾病。对于既往有造影剂过敏史但近期需再次接受造影检查者，可考虑采用此法降低过敏反应的发生率。

在接受造影剂前，应详细告知医生个人及家族是否有相关过敏史，以便采取相应预防措施。建议有过敏体质或既往对造影剂过敏者，在使用前进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，以评估个体对特定造影剂的过敏风险。