第五掌骨骨折是否需要手术取决于骨折的复杂程度及患者的全身状况。

如果只是轻微的裂纹性骨折，则不需要进行手术治疗，通过石膏固定即可；但如果为粉碎性骨折，则需行切开复位内固定术。此外，对于存在糖尿病等慢性疾病的患者而言，由于其身体抵抗力较低，易出现感染等问题，因此也应考虑手术以减少风险。

第五掌骨骨折的费用通常在5000-20000元之间，具体价格因个体差异而异。

在处理第五掌骨骨折时，应注意避免二次损伤，并定期复查以监测愈合过程。