继发性癫痫患者在医生指导下用药的情况下可以生育。

虽然继发性癫痫需要长期服药来控制症状，但只要及时发现并处理原发病因，通常不会显著影响生育功能。不过，鉴于癫痫发作可能带来的风险，建议在计划怀孕前咨询专业医师进行评估和指导。

如果患者对某些抗癫痫药物敏感或存在家族史，则可能会影响生育能力。这主要是因为这些因素可能导致生殖系统功能异常或遗传易感性增加。

对于有继发性癫痫的育龄期女性，应在专业医生指导下选择合适的治疗方案，并监测病情变化以确保安全地生育。男性则需关注药物副作用对精子质量的影响以及是否存在遗传风险。