癫痫患者在医生指导下使用抗癫痫药物通常不会导致不孕。

抗癫痫药物主要用于治疗癫痫发作，其成分并不会干扰正常的生殖生理过程，因此不必过于担心对生育的影响。但是，在使用过程中可能会有一些副作用，如头晕、恶心等，若这些症状持续存在或加剧，应及时告知医生进行调整用药方案。

对于有生育需求的癫痫患者，建议在专业医师指导下调整治疗计划，可能需要更换为对生育影响较小的抗癫痫药物，如拉莫三嗪。

癫痫患者应定期监测药物浓度，并遵循医嘱调整剂量以控制癫痫发作，同时关注药物可能导致的不良反应，确保身体健康。