癫痫患者在医生指导下按时按量服用抗癫痫药物通常不会变异。

因为正规使用抗癫痫药物能够有效地抑制大脑异常放电，从而减少癫痫发作频率，有利于控制病情稳定。如果私自停药或者不规律服药可能会导致癫痫发作频繁，但一般不会引起基因突变。建议定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。

虽然常规治疗下癫痫患者发生变异的概率较低，但在特殊情况下，例如长期接触某些化学物质或放射性物质、存在遗传易感性等，则可能增加变异的风险。

对于癫痫患者而言，遵循医嘱规范用药至关重要，同时还要避免接触已知的诱发因素，以降低变异风险。若发现有新的症状出现或原有症状发生变化，应及时向医生反映并调整治疗方案。