横纹肌溶解对肾脏的损害

横纹肌溶解可能导致尿量减少、血尿、尿色加深、电解质紊乱，进而引起急性肾衰竭。

1.尿量减少

尿量减少是因为肌肉损伤导致细胞内水分和电解质泄漏到血液中，使血液容量增加，刺激下丘脑渗透压感受器，进而减少抗利尿激素分泌。这会引起稀释性低钠血症，长期发展可能导致水肿、血压升高等并发症。

2.血尿

血尿是由于横纹肌溶解时肌肉细胞破裂，红细胞进入尿液所致。当肌肉受损严重或存在其他疾病因素时，会导致微血管通透性增加，红细胞漏出至组织间隙并被吞噬细胞所破坏，释放出血红蛋白和其他炎症介质。

可引起贫血、凝血功能障碍等并发症，进一步加重肾脏负担。

3.尿色加深

尿色加深主要是因为横纹肌溶解后肌红蛋白分解产物经尿液排出所致。若不及时处理，可能引发急性肾损伤甚至慢性肾病。

4.电解质紊乱

电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钾、钙、镁等离子浓度失衡，这些离子参与调节细胞内外液体平衡及神经信号传导，横纹肌溶解时会伴随大量电解质丢失。可能会出现心律失常、肌肉痉挛等症状，严重时可导致心跳骤停。

5.急性肾衰竭

急性肾衰竭通常由多种原因引起的肾脏损伤所导致，而横纹肌溶解时，肌细胞崩解产生的毒性物质会直接作用于肾小管上皮细胞，使其变性和坏死，进而影响其转运和排泄功能。患者可能出现少尿、无尿、水肿、高血压等症状，需要紧急治疗以防止病情恶化。

在诊断横纹肌溶解的同时，应密切监测患者的尿量和颜色变化，避免使用可能加重肾脏负担的药物，确保充足的水分摄入，维持水电解质平衡。