皮肤表面出现无痛无痒的小疙瘩，可能是毛周角化症、扁平疣、传染性软疣等疾病的表现。

上述提及的疾病均属于常见的皮肤病范畴，其病因各异，但都可能导致皮肤表面出现小疙瘩。例如毛周角化症与遗传有关，而扁平疣则主要通过直接接触传播。由于这些疾病的症状相似，因此需要专业医生进行鉴别诊断。

此外，还应考虑是否存在脂肪瘤或纤维瘤的可能性。这两种病变通常为良性，生长缓慢且很少引起疼痛，但在某些情况下可能会增大。

在观察皮下小疙瘩时，应避免搔抓以防感染或促进病变扩散。同时注意保持局部清洁干燥，以减少不适症状的发生。