两边肩胛骨疼是什么原因引起的

两边肩胛骨疼可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩胛骨周围疼痛，但具体原因和治疗方法有所不同。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，引起局部血液循环障碍，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩周炎

肩周炎多见于50岁左右的人群，属于退行性疾病，主要是因为随着年龄增长，关节逐渐老化，软骨逐渐磨损，导致关节周围组织发生无菌性炎症。这种炎症会导致关节周围的韧带、肌腱、滑囊等结构粘连在一起，进而引起肩关节活动受限和疼痛。针对肩周炎的治疗通常包括物理疗法和药物治疗。物理疗法可以缓解肌肉紧张和僵硬感，常用的方法有热敷、冷敷、按摩以及功能锻炼；药物治疗则主要用于减轻疼痛和消炎，常选用的药物为非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退变所导致的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，就会引发颈肩部酸胀、麻木、疼痛等症状，有时还伴有上肢无力、行走不稳等表现。对于颈椎病的治疗，首先应减少颈部负担，可通过牵引、针灸等方式缓解不适症状，必要时需手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。

4.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，致病因素刺激胸膜可引起胸痛，且疼痛随呼吸运动加剧。此外，炎症还会导致胸腔积液，进一步加重胸部不适。胸膜炎的治疗需要针对其原发病因进行，例如结核性胸膜炎患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。化脓性胸膜炎患者则需使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸克林霉素等抗生素进行治疗。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致，在某些情况下，这些物质可能会刺激附近的组织，包括胸骨后的黏膜，引起胸骨后灼烧样不适。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。如果存在幽门螺杆菌感染，则还需要配合医生通过四联疗法的方式进行治疗，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片等，质子泵抑制剂主要有兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，胶体铋制剂一般选择铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。

建议定期复查以监测病情变化，还可进行X线检查、MRI检查等辅助诊断。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重肩背部负担。