脚趾甲黑了一块是怎么回事还有点疼

脚趾甲黑了一块可能是外伤导致的甲床损伤、真菌感染引起的甲癣、黑色素瘤、糖尿病足、化学物质接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的甲床损伤

指甲受到外力作用时，可能导致甲床受损，引起出血和疼痛。这会导致指甲下出现血肿，使指甲变色。

建议患者可以使用碘伏进行消毒处理，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

2.真菌感染引起的甲癣

甲癣是由真菌侵入甲板层所引起的皮肤癣菌感染，若不及时治疗，可能会导致指甲颜色改变，伴随疼痛感。患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药膏局部涂抹。

3.黑色素瘤

黑色素瘤是起源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，当其侵犯至甲母质区域时，就会导致指甲变色并形成黑色斑块，同时可能伴有轻微疼痛。针对黑色素瘤，通常需要手术切除病变组织，并配合生物疗法如干扰素α-2b注射液、白介素-2注射液等辅助治疗。

4.糖尿病足

糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经病变和血管病变，此时容易诱发足部溃疡，如果累及到甲床，则会引起指甲发黑的情况发生。患者应积极控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等来降低血糖。

5.化学物质接触性皮炎

化学物质接触性皮炎是指皮肤直接接触某些刺激性强的化学物质后发生的炎症反应，这些化学物质会对皮肤造成刺激和损伤，导致指甲变色。患者可遵照医生的意见用生理盐水清洗患处，并且还可使用炉甘石洗剂对皮肤进行湿敷。

患者应及时就医以确定甲床损伤的原因，避免自行搔抓或剪掉受感染的指甲。必要的实验室检查包括全血细胞计数、尿常规以及空腹血糖检测。