新生儿溶血症临床表现较为严重的是

新生儿溶血症的临床表现包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、胎儿水肿，这些症状可能表明病情的严重性，需紧急就医。

1.黄疸

由于遗传性或获得性红细胞膜缺陷导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿性增强，结果产生大量的胆红素。未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织，会抑制脑组织对氧的利用，损害脑细胞，使患儿出现黄疸的症状。未结合胆红素水平升高超过肝脏摄取和结合能力时，就会发生皮肤黏膜、巩膜等部位的黄染现象。

2.贫血

贫血是由于母体与胎儿之间Rh抗原不匹配引起的免疫反应，导致红细胞破坏加速，铁利用障碍，进而影响血红蛋白合成，造成贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，引发乏力、心悸等症状。

3.肝脾肿大

当新生儿体内红细胞破坏增加时，会产生大量非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取和结合能力，使得未结合胆红素在血液中浓度增高。此时，为了清除这些多余的胆红素，肝脏会增生，从而导致肝脾肿大的情况发生。肝脾肿大可能伴随腹部不适、食欲减退等症状，还可能出现呕吐、腹泻等情况。

4.水肿

水肿通常由贫血、肝脏损伤等因素引起，这些因素可能导致水分潴留，从而使液体积聚在身体组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可扩散至全身。

5.胎儿水肿

Rh血型不合导致的母亲与胎儿之间的免疫反应，刺激了胎儿产生抗体，这些抗体会穿过胎盘进入胎儿血液循环，攻击胎儿的红细胞，引起溶血。这会导致胎儿贫血，进而引发水肿。胎儿水肿表现为全身或局部组织液异常积聚，常见于腹腔、胸腔和颅内，严重时可导致胎儿死亡。

针对上述症状，建议进行血常规、血生化以及超声波检查以评估婴儿的血液学状态和肝脾肿大的程度。

治疗措施可能包括光疗或换血疗法，重症情况下需及时就医处理。家长应注意观察婴儿的黄疸发展，避免过度日晒，并确保充足的睡眠时间，以支持婴儿的生长发育。