原发性胆汁性肝硬化常见并发症不包括

原发性胆汁性肝硬化常见并发症包括皮肤瘙痒、胆管炎、胆结石，但不包括肝性脑病和上消化道出血，若症状持续或加重，建议及时就医。

1.皮肤瘙痒

皮肤瘙痒可能由原发性胆汁性肝硬化的胆汁淤积导致，由于胆盐减少和脂溶性维生素缺乏，影响皮肤的感觉神经末梢功能。瘙痒通常始于手掌和脚底，然后扩散到身体其他部位。

2.胆管炎

胆汁淤积会增加胆管内压力，进而诱发炎症反应，出现胆管炎的症状。炎症主要累及胆管壁，可伴有发热、腹痛等症状。

3.胆结石

胆汁成分异常或胆囊运动障碍可能导致胆汁浓缩并形成固体结晶，进一步发展为胆结石。结石通常位于胆囊或胆管内，患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等不适症状。

4.肝性脑病

肝性脑病是由肝脏严重损伤引起的中枢神经系统紊乱，与血氨水平升高有关。当肝硬化导致胆汁分泌受阻时，未被及时处理的胆红素进入血液循环，此时若存在肝细胞受损的情况，则会导致血液中胆红素含量增高，从而引起肝性脑病的发生。临床表现为认知功能下降、行为异常以及昏迷等。

5.上消化道出血

上消化道出血可能是由于肝硬化患者的门脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂所致。出血通常发生在食管下端、胃和十二指肠，患者可能会经历呕血、黑便等症状。

针对上述并发症，建议进行血常规、肝功能测试、腹部超声波检查以评估病情。

治疗措施可能包括药物治疗如熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药，重症者需考虑肝移植手术。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻症状并预防并发症。