45岁月经不调是什么原因造成的

45岁月经不调可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体腺瘤、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。

可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，未成熟的卵泡提前耗竭，导致月经不规律。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进机体新陈代谢，使体内雌激素灭活加快，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经不规律的情况；反之则会出现闭经的症状。甲状腺功能亢进症可遵照医生的意见选用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗；而甲状腺功能减退症则需要补充甲状腺素制剂，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

4.垂体腺瘤

垂体腺瘤压迫周围组织结构，导致激素分泌异常，进而干扰正常的月经周期。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中，手术切除是主要手段，常用药物有溴隐亭、卡麦角林等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会对子宫内膜产生一定的刺激作用，进而影响月经的正常排出，导致月经不调的发生。对于子宫肌瘤较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛、出血等症状，则需考虑通过手术的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善月经不调的情况。必要时，可在医生指导下完善性激素六项检测、超声波检查以及基础体温测量等，以评估卵巢储备情况和子宫结构是否正常。