胃食管反流老是不好是怎么回事

胃食管反流老是不好可能是由胃食管下括约肌功能障碍、胃排空障碍、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃食管下括约肌功能障碍

胃食管下括约肌的功能障碍导致其无法正常关闭，使胃内容物逆流入食管，引起烧心、胸痛等症状。针对此病因的治疗方法包括药物促动力剂和抑酸药，如莫沙必利片和奥美拉唑肠溶胶囊。

2.胃排空障碍

胃排空障碍是指食物从胃中排出到十二指肠的过程受阻，导致胃内压力增高，进而引起胃食管反流的症状。对于这种情况可以遵医嘱服用促进胃肠蠕动的药物进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

3.食管裂孔疝

当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔，增加了腹内压，从而引起胃食管反流的发生。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术、开腹手术等。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，降低下食道括约肌的功能，增加胃液和消化酶向食管返流的机会，从而引发胃食管反流病。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+雷贝拉唑钠肠溶片。

5.长期使用某些药物

长期使用钙离子拮抗剂、地塞米松等药物可抑制下食道括约肌收缩力，减弱其对胃内容物的抗反流作用，导致胃食管反流发生率增加。若需要长期用药，应尽量选择副作用较小的替代药物，如氢氯噻嗪片代替呋塞米片。

建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生做钡餐造影、胃镜检查等。患者平时应注意饮食习惯，避免暴饮暴食，饭后适当活动，有助于改善不适症状。