输血过敏反应及处理
输血过敏反应的症状包括瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、胸痛和血压下降,这些症状可能表明严重的过敏反应,应立即停止输血并就医。
1.瘙痒
输血过敏反应主要是由于患者体内产生针对白细胞表面抗原的IgE抗体,这些抗体会导致肥大细胞活化并释放组胺等介质,引起血管扩张和通透性增加,从而引发瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤上,严重时可扩散至全身。
2.荨麻疹
输血引起的荨麻疹可能与血液中某种成分触发机体免疫应答有关,导致肥大细胞脱颗粒释放组织胺等炎症介质,引起毛细血管扩张和通透性增高,进而出现风团样皮疹。荨麻疹通常表现为红色、肿胀且伴有瘙痒的斑块,常见于皮肤暴露部位。
3.呼吸困难
输血过程中发生过敏反应会导致支气管平滑肌收缩,呼吸道黏膜水肿,分泌物增多,从而使呼吸道受阻,引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能从轻度的喘息到严重的窒息不等,通常伴随着呼吸急促和胸部紧迫感。
4.胸痛
输血过敏反应可能会导致心肌缺氧和损伤,此时心脏为了满足身体的需求会加快跳动,从而引起胸痛。胸痛可能是持续性的,也可能是阵发性的,疼痛位置集中在胸前区。
5.血压下降
输血过敏反应会引起周围小动脉和静脉扩张,回心血量减少,左心室射血阻力降低,因此会出现血压下降的现象。血压下降可能导致头晕、眩晕甚至昏厥,需要立即采取措施恢复循环稳定。
针对输血过敏反应,可以进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来评估个体对特定蛋白的敏感性。治疗措施包括立即停止输血,使用肾上腺素抢救,以及根据病情给予抗组胺药或皮质类固醇。建议密切监测生命体征,确保氧气供应充足,同时避免过度活动以防止诱发或加重症状。
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