宫颈恶性肿瘤IA1期不一定需要全切子宫。

宫颈恶性肿瘤IA1期处于疾病早期，病变仅限于宫颈上皮层内，未侵犯深层组织，因此预后较好，一般无需全切子宫。但是，对于特定人群，如年龄较大、无生育需求者，或者存在多发性息肉等特殊情况时，则建议考虑全切子宫以彻底清除病灶。此外，在综合考虑患者的个人意愿及全身状况后，可酌情选择保育手术，即保留子宫及其附件，但需密切监测病情变化。

如果患者有特殊治疗指征或合并症，如高危HPV感染或免疫缺陷，可能会影响治疗决策，此时应个体化评估是否需要全切子宫。

宫颈癌筛查有助于早期发现病变，建议定期进行妇科检查以及人乳头瘤病毒检测。对于宫颈恶性肿瘤患者，术后应遵循医嘱进行随访，并注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以促进身体恢复和健康。