牙龈呈黑紫色可能是外源性色素沉着、牙周炎、牙龈纤维瘤病、恶性黑色素瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。

1.外源性色素沉着

外源性色素沉着是由于食物、药物等外来物质进入口腔，在细菌作用下形成黑色素颗粒所致。这些色素颗粒附着在牙龈上，导致其颜色变深。

可通过超声波洁牙的方式进行改善，也可以使用刮治器刮除色素沉积物。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈红肿、出血和炎症加重，进而出现黑色素沉着的现象。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染，重度者需手术治疗如翻瓣术、植骨术等。

3.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是一种慢性炎症性疾病，主要是由局部刺激因素长期存在导致的，可引起牙龈组织增生，表现为质地坚韧的纤维化组织，有时伴有少量血液渗出，当血小板发生凝集时，可能会有黑色素沉着的情况发生。通常需要通过龈切除术来去除病变组织，对于继发感染者还需配合服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗感染药物进行治疗。

4.恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤可能源于痣细胞或表皮中的黑色素细胞，如果发生在口腔黏膜处，则可能导致牙龈部位出现黑色素沉着。此外还伴随瘙痒、疼痛等症状。主要通过扩大切除原发病灶并辅以化疗等方式进行综合治疗，常用药物包括盐酸苯达莫司汀片、注射用环磷酰胺等。

建议定期进行口腔健康检查，特别是针对牙龈色差变化的监测。必要时，可以进行活检以排除恶性黑色素瘤的可能性。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的损伤风险。