造影剂肾病治疗和预防

造影剂肾病的治疗和预防包括水化治疗、限制含钙造影剂使用、优化患者个体化风险评估、控制糖尿病、避免重复造影剂使用等措施。

1.水化治疗

通过大量饮水或静脉输液来增加尿液排泄量，降低造影剂浓度及肾小管内压力。手术前开始实施至术后一段时间内维持一定频率的水分摄入以辅助肾脏代谢功能。

2.限制含钙造影剂使用

减少含钙造影剂中的钙离子对肾小管上皮细胞造成的毒性作用，减轻其引起的直接损伤效应。在临床操作中选择低钙或者无钙类别的对比剂进行相应检查工作。

3.优化患者个体化风险评估

针对不同个体差异制定个性化方案，包括调整用药剂量、时间等参数，从而规避潜在风险。术前对患者进行全面评估，包括既往史、现患疾病状态等信息，以便采取针对性措施。

4.控制糖尿病

血糖管理有助于改善微血管循环，减少造影剂相关性肾损害的发生概率。对于存在高危因素者应密切监测血糖水平，在接受造影检查前后调整饮食结构并配合口服降糖药物或胰岛素注射治疗。

5.避免重复造影剂使用

重复使用造影剂可能会累积其肾毒性和引起长期不良反应的风险。若病情需要多次影像学检查时，尽量缩短两次检查之间的时间间隔。

如果在接受造影剂后出现尿量减少或其他肾脏问题症状，请及时联系医生。